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张李冯村卫生所的博客

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女,47岁咳嗽1月间断咳血一周  

2017-02-18 20:48:27|  分类: 执业备考 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一、现病史

    1、根据主诉及相关鉴别询问

       (1)发病的诱因:有无受凉、劳累、药物、上呼吸道感染、饮食等

       (2)主诉症状的特征,咳嗽的程度,性质,持续时间,加重与缓解等

     (3)伴随症状:有无咳嗽,咳痰、盗汗和呼吸困难及头痛

  2、诊疗经过

         (1)有没有到医院检查过,有没有做过血常规、X线、痰培养、B超、咽喉部检查、检查结果如何?

       (2)是否用过止血药、抗生素、止咳药、用药效果如何?

       (3)一般情况:发病以来的饮食、睡眠、大便、体重变化如何?

二、其他相关病史

  1、有无药物过敏史?

  2、有无肺炎、肺结核、肺脓肿、鼻炎、支气管肺炎、结核等病史、既往有无类似发作

  3、月经史、婚育史

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